狭心症
病気の概要
心臓に酸素などを供給している冠動脈の血流が悪くなり、心臓が一時的に酸素不足になることで起きる病気です。狭心症には、労作性狭心症や冠攣縮性(かんれんしゅくせい)狭心症、不安定狭心症などがあります。
労作性狭心症は、力仕事や激しい運動をしたときに起こります。運動などで身体に負荷がかかり、心臓が酸素を必要とする際に、動脈硬化などで、十分な酸素を心臓に運ぶことができず、胸の痛みが生じます。痛みは、数分程度で安静にすることで治まることが多いです。
冠攣縮性狭心症は、安静にしているときに起こります。夜間や明け方、早朝の運動時に、胸の痛みを感じます。痛みは数分~15分程度続きます。
不安定狭心症は、重症もしくは症状が悪化傾向にある狭心症です。心筋梗塞に移行するリスクが高く、早急な対処が必要です。力仕事や激しい運動で起こっていた発作が安静時にも起こる場合や発作の持続時間が数分~20分程度続く場合は、不安定狭心症が疑われます。
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症状について
胸部の締めつけられるような強い痛みや圧迫感を生じます。胸の中央や胸全体の痛みが多く、あごや歯、首、左肩、左腕などに痛みを感じることもあります。また、冷や汗、吐き気、おう吐、息切れ、呼吸困難をともなうケースもあります。
検査について
運動負荷心電図、冠動脈造影CT、冠動脈造影検査、心筋血流シンチグラフィ、心臓超音波検査、心電図などを行います。
まれに無症状の方もおり、検査によって狭心症が発見されるケースもあります。
治療
治療には大きく分けて「薬物治療」、「カテーテル治療」、「バイパス手術」があります。
カテーテル治療は、手首や足の付け根の動脈からカテーテル(細くて柔らかいチューブ)を挿入し、詰まった血管を内側から押し広げ、血流を再開します。狭心症や急性心筋梗塞では、病院到着後90分以内の血流再開が求められていますが、当院ではほとんどの症例で60分以内を達成しています。
バイパス治療は、胸を開き、狭くなった血管の先に新たな血管をつないで迂回路をつくり、血液の流れをつくります。当院では、従来のバイパス治療はもちろん、患者さまの状態にあわせて、低侵襲手術(手術によってできる傷の大きさや痛みをできるだけ和らげることにより、患者さまの負担を軽減する手術)であるMICSによる冠動脈バイパス術を行っています。
病気の予防
動脈硬化を防ぐため、生活習慣の見直しが大切です。適度な運動とバランスの良い食事を心がけてください。喫煙や飲酒、ストレスなども原因となります。
狭心症は、自覚症状がないケースもあり、定期的な検診が大切です。
良いか迷ったときなどお電話ください。