MEDICAL ASSISTANT

医療事務

概要

紹介動画

部署紹介

医事課は、医師や看護師など医療従事者が日々行っている「医療」に関する請求事務を扱う部署です。業務は、受付や電話対応、診療費(入院・外来)の計算、会計、診療報酬の請求など多岐にわたるため、保険制度の仕組みや診療報酬に関する知識はもちろんのこと、病気や薬剤に関する知識も身につけるように日々研鑽を積んでいます。
また、医事課は、来院されるほとんどの方が訪れる場所になりますので、常に良い印象を与えられるよう接遇にも力を入れています。今後も引き続き、「医事課スタッフは医療現場を目で見て学ぶ」をコンセプトに臨床現場の見学を積極的に行い、医療現場を知ることでより質の高いレセプト作成を行ってまいります。

業務内容

外来業務

受付

初診申込書や保険証、マイナンバーカードから取得した患者情報及び保険情報を医事コンピュータへ登録し、電子カルテを作成後、受付登録を行います。受付完了後は、受付票と患者基本カードを患者様へお渡しし、外来待合室へご案内します。また、再診患者様は窓口での受付以外に自動受付機による受付も可能です。

外来計算

基本的には、電子カルテのオーダーから医事コンピュータに連動し、自動入力となります。オーダー漏れや算定誤りを防ぐため、カルテを読み解く力、診療報酬の知識が必要となります。

精算

POSレジ及び自動精算機にて精算を行います。精算時に処方箋や各種書類(診断書や診療情報提供書)について説明を行うことも精算業務の1つです。

その他業務

各種診断書や証明書の受け取り・お渡しも外来業務の1つです。各種診断書をお預かりしたあとは担当医へ記入を依頼し、記入後の診断書に不備がないかの確認を行います。確認後は、患者様へ診断書を受け取りに来ていただきたい旨を連絡します。

入院業務

入院受付

保険証の確認・高額療養費申請の説明・入院時必要書類の確認を行うとともに、入院費請求についての説明を行います。

入院会計

外来同様、電子カルテのオーダーから医事コンピュータに連動し、自動入力となります。外来と比較すると診療内容が複雑であり、入院基本料やDPC入院料なども加わるため、診療報酬に対する深い知識と経験が求められます。

DPC

資源投資病名、手術や処置などの診療内容を確認したうえで、DPCコーディングソフトを活用し、診断群分類番号を決定します。

入院費請求

毎月の定期請求書を発行し、入院中の患者様へ請求書の配布を行います。また、退院日にも診療内容を確認し、請求書を発行します。

 診療報酬請求業務(外来・入院共通)

保険者に対して、毎月10日までに前月分の診療報酬を請求する業務です。
診療行為に対する病名は適切か、診療報酬のルール通りに算定されているかを確認し、高額点数に対しては症状詳記の依頼などをすることで、より良い診療報酬請求につなげています。
また、保険請求以外にも、自賠責請求や労働災害請求、公務災害請求など特殊な請求業務も行います。

医事課で働く医療事務以外のスタッフ

医事課には医療事務以外のスタッフも多数在籍しており、業務を分担しています。

一般事務

一般事務は医療事務ほどの知識を必要としない事務作業を行っています。診断書や意見書などの書類について院内スタッフへ確認することや、書類が正しく記載されたうえで返却されているかチェックを行うことが主な業務です。

電話交換手

代表電話にかかってくるお電話の要件をお伺いし、担当者や各部署へつないだり、診療予約の受付を行ったりしています。電話をかけてこられる方は患者様やそのご家族、業者の方などさまざまです。そのため、相手に寄り添い、対応を工夫しながら担当窓口へ素早く電話をつなぐことに努めています。

精算機案内

患者様が受付や会計をされる際のお手伝いをしています。米盛病院と与次郎米盛クリニックでは自動精算機や再来受付機などを導入しておりますが、利用される患者様のなかには機械操作が苦手な方もいらっしゃいます。お支払いについてお困りの患者様や、お手伝いが必要な患者様に対して、精算機案内のスタッフからお声をかけ、サポートを行うようにしています。

※上記3職種の求人情報は、当リクルートサイト内「JOB&ENTRY求人情報はこちら」の「事務・その他スタッフ」をご確認ください。

医事課スタッフ数

医療事務

医事課は20代~50代まで幅広い年齢層のスタッフが勤務していますが、そのなかでも20代~30代のスタッフが約8割です。また、在籍者の約半数が中途入職者であり、さまざまな経歴をもったスタッフが多く勤務しています。医療事務未経験者から経験豊富なスタッフまで、それぞれ協調性をもって協力し合いながら業務を行っています。

米盛病院37名
与次郎米盛クリニック14名
まろにえ介護老人保健施設2名

(2024年9月現在)

一般事務、電話交換手、精算機案内

一般事務、電話交換手については米盛病院で勤務を行っていますが、精算機案内スタッフについては米盛病院、与次郎米盛クリニックそれぞれに1名ずつ配置しています。働くスタッフの年齢層は20代~50代までと幅広いです。

一般事務3名
電話交換手5名
精算機案内2名

(2024年9月現在)

イベント・飲み会

スタッフ同士仲が良く、飲み会を開いたり遊びに行ったりすることもあります♪

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