SmaHapi(スマハピ)まわりの人たちの笑顔のために。緑泉会Webマガジン。

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2019.04.26 医療のお話

あなたの胸のドキドキは、ときめき? それとも不整脈?「不整脈とカテーテルアブレーション」

不整脈ってどんな病気?

動悸やめまい、心臓が突然「ドキッ!」 とすることはありませんか? 心臓は拍動 することにより全身に血液を送り出すポン プの役割を担っており、拍動は心臓の筋肉 に電気信号が伝わり収縮することで生じま す。不整脈とは、この電気信号のリズムの 乱れにより脈が速くなったり(頻脈)遅く なったり(徐脈)する状態を言い、前述の ような症状が現れる原因となります。電気 信号は右心房にある「洞結節」で起こり、「房 室結節」を経由し、「刺激伝導系」と総称 される特殊な筋繊維をつたって心臓の各部 に伝達されます。
 不整脈の症状は個人差が大きく、患者様・ ご家族とご相談しながら、治療法を選択 していきます。当院では、薬物治療からカ テーテルアブレーション治療、デバイス治 療・外科的治療にわたり広く取り組んでいます。

カテーテルアブレーション

 不整脈を起こす異常な電気興奮の発生箇 所をアブレーション治療用のカテーテルで焼 灼し、不整脈を起こさなくする治療法を「カ テーテルアブレーション治療」といいます。
 まず、足の付け根や首の静脈からカテー テルを挿入し、モニターで血管をたどりな がら心臓の中まで管を進め、カテーテルの 先端についている電極で心臓内の電気の流 れを分析することで不整脈の原因箇所(患 部)を突き止めます(電気生理学的検査)。
 次に、患部が特定できたら、アブレーショ ン専用のカテーテルを到達させ、高周波通 電をします。カテーテルの先端についてい る電極に触れている領域の心臓組織を電気 的に焼灼し、異常な電気伝導を遮断します。
 不整脈の種類や患者様の状態にもよりま すが、手術は2時間〜4時間程度で、開 胸手術に比べて体に負担が少ない治療法で す。カテーテルアブレーション治療が適応 となる不整脈は、心房細動、心房粗動、発 作性上室性頻拍、心室頻拍といった頻脈性 不整脈になります。
 前述の疾患においては高い確率でその治 療の効果が期待できますが、心房細動では、 心房の大きさ、持続期間などによって治療 成功率に幅があり、成功するまでに数回の 手術が必要なケースもあります。

カテーテルアブレーション治療の流れ

医師・外来案内

田上 和幸 医師
山下 恵里香 医師

不整脈外来案内
【主な対象疾患】 心房細動・心房粗動 発作性上室性頻拍 心室頻拍・房室ブロック 洞不全症候群など
【診察日】 毎週水曜 午前・午後

心臓内の電気の流れ 洞結節 房室結節 右心房 左心房 左心室 刺激 伝導系 右心室 (呼吸困難) 動悸を感じたり、ふらついたりして「不整脈 の症状かな」と思った ときは、いつでも受診 して下さい。

関連する募集職種

https://www.yonemorihp.jp/recruit/job-type/doctor/

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