私たちについて
医療安全・感染対策について
医療安全・感染管理について
当院は、患者さんに安全で質の高い医療を提供することを使命としております。医療安全と感染管理は、個人の注意に依存するのではなく、組織全体として恒常的に取り組むべき最重要課題であるという考えのもと、体制の構築と継続的な改善に努めています。
1．医療安全管理の基本方針と組織的な取り組み
医療安全を支える体制
医療安全は、医療の質に関わる重大な課題です。当院では、医療におけるリスク回避と安全な環境提供のため、院長直轄の医療安全管理部を設置し、安全管理対策を組織横断的に推進しています。
- 医療安全管理委員会：多職種で構成され、医療安全に関する重要事項を審議・決定します。医療事故防止のための啓発・教育・広報活動に関する事項などを検討します。委員会は毎月１回開催されます。
- 医療安全管理室：インシデント（事故になりかけた事例）やアクシデント（医療事故）の情報を収集・保管・分析し、その分析結果を現場へフィードバックし、具体的な改善策の提案・推進を行います。
- 職員の参画：職員一人ひとりが医療安全の必要性・重要性を自分自身の課題として認識し、インシデント事例の積極的な提出を励行しています。報告は、安全を確保するためのシステム改善や教育・研修の資料とすることを目的としており、報告者が不利益を受けることはありません。
医療事故への誠実な対応
医療事故が発生した場合、当院は以下の基本方針に基づき、誠実に対応します。
- 患者さんの治療（救命措置）を最優先します。
- 救命処置を優先しつつ、患者さんやご家族に病状などの事実と経過をできるだけ速やかに説明します。
- 事故が発生した際には、原因究明と再発防止に向けた組織的な調査・検討を速やかに行い、その結果に基づき、病院長が全職員に再発防止策を周知徹底させます。
2．医療行為に伴う侵襲と合併症・偶発症の発症に関して
医療行為にはその性質上、必ず一定のリスク（危険性）と侵襲性（体への負担）が伴います。当院では最善の注意を払いますが、医療や看護の過程において、予期せず患者さんの状態の悪化が生じることや、合併症や偶発症（予測できない問題）が発生する可能性があります。
患者さんの主体的な意思決定の尊重とインフォームド・コンセント
当院は、患者さんが安心して医療を受けられるよう、主体的な意思決定の保障がされなければならないという考えを重視しています。すべての医療行為は、原則として患者さん・ご家族の皆さんの同意（インフォームド・コンセント）を得た上で実施されます。
医師は、検査や治療計画を立てるにあたり、以下の点について患者さんが理解できるような十分な説明を行います。
- 診断名、現在の病態、推奨される治療計画。
- 予測される効果と、それに伴う危険性（リスク）。侵襲的検査（体への負担を伴う検査）に該当するかを問わず、個々の検査に特有な合併症やリスクの説明も行います。
- 他の治療方法の選択肢（当院で実施できないものがある場合は、その説明も含めます）。
- 治療を拒否することができる権利。
説明は、対面で行い、平易な言葉用い、必要に応じて模型なども活用して患者さんの理解を促します。また、患者さんが内容を本当に理解されたかを確認することを徹底します。
医療者側は医学的な判断を明確に示した上で、患者さんの価値観に基づく選択権を尊重いたします。
3．医療関連感染制御の推進
医療関連感染は重大なリスクであるため、当院は安全な医療環境の維持を目指し、院内感染の指針を制定し、以下の体制で感染制御を推進しています。
組織体制と活動
- 病院感染対策委員会（ICC）：感染対策に対する意思決定機関です。
- 院内感染対策チーム（ICT）：医師（ICD: 感染症の専門的知識を有する者を含む）や感染管理認定看護師を含む多職種で構成され、感染対策の立案と実施、および院内感染サーベイランス（監視・分析）を行います。
- ICTは定期的な院内ラウンドを実施し、感染対策の実施状況の把握・指導を行います。
- サーベイランス結果に基づき、分析評価を行い、現場へフィードバックすることで、感染の拡大防止に努めています。
- 職員へ院内感染対策の教育と啓蒙活動を年2回以上実施しています。
感染対策の基本：標準予防策の徹底
当院では、医療関連感染を制御するうえで、基本的かつ最も重要な対策である標準予防策の徹底を基本としています。
- すべての医療従事者が、感染症の有無に関わらず行うべき予防策を遵守し、特に手洗い（手指衛生）の励行を周知徹底しています。
当院の院内感染対策指針は、患者さんやご家族の皆さんからの要望があった場合、いつでも閲覧いただくことが可能です。
４．患者さんからのご相談窓口
当院は、医療従事者と患者さんとの対話を促進し、患者さんやご家族の皆さんに対する支援体制を構築しています。
- 設置場所: 病院１階 医療福祉相談室1・2（ファミリーマート前）
- 目的: 疾病に関する医学的な質問や、入院生活に関する不安など、様々な相談について懇切丁寧に対応することを目的としています。